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爆痘、发胖
大姨妈长期“乱来”、体毛多……
平时这些症状
好像也没什么大不了
无非影响外在的“颜值”
可面对父母长辈的催婚生娃
许多女性往往犯了愁
无论怎样努力，总也怀不上
去医院检查后
才知道患有多囊卵巢综合征
什么是多囊卵巢综合征？
患病能顺利怀孕吗？
如何预防？
一、啥是多囊卵巢综合征？
它是育龄期女性最常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，具有“三高一低”的特征：
发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发性代谢综合征比率高；重视程度低。
多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，主要的临床表现包括：
1.月经失调：这是多囊卵巢综合征最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。
2.不孕：正常情况下，每个月都会有一颗卵泡在卵巢里长大、成熟，并被排出卵子。而在多囊患者的卵巢中，卵泡异常增多，但无法长大、排卵，从而引发一连串的问题。
3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起，是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。
4.肥胖：约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）²，BMI≥25为肥胖。
5.黑棘皮征：表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有关。
多囊卵巢综合征不仅可以导致不孕，严重者还可引起子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。因此一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状时，需提高警惕，及时到妇科内分泌门诊就诊。
二、多囊卵巢综合征的病因
多囊的病因目前还不明确，但与遗传和环境因素有关。
1.遗传因素：多囊与遗传有关，有家族聚集性。
2.环境因素：母体子宫内高雄激素环境、持续性有机污染物如多氯联苯、抗癫痫药物、营养过剩和不良生活方式等均可能增加多囊发生的风险。
三、多囊卵巢综合征的治疗
因多囊的病因不明确，表现症状多样化，所以目前没有有效的治愈方案，只能以对症处理为主。当然，医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育、维持健康，从而提高生活质量。
多囊的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。
1.生活方式干预
无论肥胖或非肥胖多囊，生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。
饮食干预：规律饮食，不吃或少吃零食；用粗粮代替精粮，减少碳水化合物的摄入，如红薯、麦片等；低糖、低脂饮食；增加纤维食物，如豆类、芹菜、西兰花等。推荐的饮食结构是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。
运动干预：运动干预不仅适用于肥胖型多囊，对于非肥胖型多囊同样有益。运动贵在坚持，一定不能三天打鱼两天晒网。建议每周运动3-5次，每次30-60分钟，逐渐延长，运动强度由低到高，可以选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。
行为干预：戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪) ，能纠正不良的生活习惯，对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用。
2.药物治疗
针对不同的治疗目的，选用不同的药物。
调节月经周期：定期合理的服药，对控制月经周期非常重要，使用的药物有口服避孕药、孕激素。
降低血雄激素水平：使用的药物有糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯。
改善胰岛素抵抗：二甲双胍是目前主要使用的药物。
诱发排卵：对于有生育需求的多囊在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后，进行促排卵治疗。来曲唑是首选药物，但促排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需要在医生指导下进行。
3.手术治疗
腹腔镜卵巢打孔术：适用于体重指数BMI≤34kg/㎡、LH（促黄体生成素）>10u/L、游离睾酮升高的多囊。
四、多囊卵巢综合征远期影响
因代谢紊乱，多囊可能对整个孕期均有影响，可能导致流产、早产等。并且随着年龄增长，多囊女性发生心血管疾病（如冠心病、高血压等）风险增加；由于没有孕激素的作用，子宫内膜不能周期性剥脱，发生子宫内膜增生或内膜癌的风险也明显增加。
虽然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。要注意早发现早诊断早治疗，及时到正规医院就医，做自己身体健康的小管家！
所以
当你长期月经紊乱
并伴有各种疑似
多囊卵巢综合征临床表现
那请赶紧：
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不要自行诊断
哪怕没有生育计划
也请做好
药物治疗+全身管理
毕竟——
本期封面：
来源/江西卫生健康综合科普中国、深圳卫健委、湖北省妇幼保健院、上海市第一妇婴保健院、武汉协和医院整理
编辑/鲁柯柯杨 鑫
统筹/姚秀秀
审核/曾庆勇
终审/郑海坚
江西卫生健康微信公众号
主管：江西省卫生健康委员会
主办：江西省爱国卫生与健康宣传促进中心
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